Q1. 疫苗原理
目前國內供應接種之COVID-19疫苗,依據其製造原理分別有mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗及蛋白質次單元疫苗。
其中mRNA疫苗為Moderna COVID-19疫苗(mRNA-1273),腺病毒載體疫苗則有AstraZeneca COVID-19疫苗(AZ1222)、蛋白質次單元疫苗為高端新冠肺炎疫苗。
目前核准使用的COVID-19疫苗,包括mRNA疫苗與腺病毒載體疫苗兩種。
mRNA疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白(病毒結構蛋白之一,為目前SARS-CoV-2疫苗選定之疫苗抗原)的mRNA,接種後在人體細胞質內製造棘蛋白此疫苗抗原並釋出細胞外,進而刺激免疫系統產生對抗SARS-CoV-2棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。
病毒載體疫苗則是利用攜帶有SARS-CoV-2 棘蛋白核酸序列(DNA核酸序列)的腺病毒,接種後在人體細胞內製造SARS-CoV-2棘蛋白此疫苗抗原並自人體細胞釋出,誘發人體免疫系統產生保護力對抗病毒入侵。
蛋白質次單元疫苗是以基因重組技術所製成之SARS-CoV-2 棘蛋白作為疫苗抗原,接種後引起抗體免疫反應,並藉由佐劑加強免疫反應,產生人體之免疫保護力。
目前我國使用的AstraZeneca COVID-19疫苗,根據其仿單記載,每0.5mL內含成分包括不低於 2.5 × 10的8次方個感染單位 (Inf.U)之黑猩猩腺病毒(ChAdOx1)顆粒、鈉(含量低於 1 mmol)、乙醇2mg與賦形劑,並不含佐劑與防腐劑。
否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段(疫苗抗原),進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核(人體DNA存在的地方)。
非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體,病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因,此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原(SARS-CoV-2棘蛋白),進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。
目前核准使用的COVID-19疫苗,均經過衛生主管機關審查其效果與安全性符合標準,可以有效預防COVID-19有症狀感染、重症或死亡。
不行。COVID-19疫苗僅可預防COVID-19感染,無法預防流感或其他疾病。
Q2.接種期程與注意事項
目前通過美國、英國、歐盟、或世界衛生組織等緊急使用授權的COVID-19疫苗,大多數以接種兩劑為原則。但Johnson & Johnson (Ad26.COV2.S)腺病毒載體疫苗,僅需接種一劑。
COVID-19疫苗是珍貴的資源,指揮中心會依到貨情形安排符合接種條件的對象依序施打,若您對提供的疫苗廠牌有疑慮,可以選擇暫不接種,但目前尚不能確定後續其他廠牌疫苗的到貨時間與數量,可能因此延遲施打疫苗的時間。
不同廠牌 COVID-19 疫苗原則不建議交替使用。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的COVID-19疫苗,也不建議再進行補接種。
民眾施打第一劑疫苗後有未緩解不良反應,應先就醫並告知醫師疫苗接種史,並經醫師及時診療釐清原因,必要時通報不良事件通報系統(VAERS)
民眾施打第一劑COVID-19疫苗後有發生嚴重不良反應者,可提供就醫診斷書或具衛生單位通知具嚴重不良事件通知或紀錄,經醫師評估後可擇適宜廠牌完成第2劑接種,針對該等對象建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔,完成第二劑。
目前尚無資料顯示與其他疫苗同時接種對免疫原性與安全性的影響。 COVID-19 疫苗與其他疫苗的接種間隔,建議間隔至少7天,如小於上述間隔,則各該疫苗亦無需再補種。
依據目前臨床試驗的結果,AstraZeneca (AZ1222)及Moderna (mRNA-1273)疫苗的合適接種年齡是18歲以上,而Pfizer/BioNTech (BNT162b2)疫苗則是12歲以上。
在COVID-19疫苗接種計畫實施初期,疫苗的供應量受到限制,故需擬定優先接種對象並依序施行。考量目前國內COVID-19疫情屬低社區傳播風險,為維持醫療量能、防疫量能、維持社會運作、維護長者及高危險群健康,中央流行疫情指揮中心依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,擬定10大類對象為接種對象。對象及優先順序為: 1.醫事人員 2.中央及地方政府防疫人員 3.高接觸風險第一線工作人員 4.因特殊情形必要出國者 5.維持機構及社福照護系統運作 6.75歲以上長者(具原住民身分者為65歲以上) 7.維持國家安全及社會機能正常運作者 8.65歲以上長者 9.可能增加感染及疾病嚴重風險之疾病風險族群 10.50–64歲成人 指揮中心將視疫情及疫苗供應現況,滾動檢討COVID-19疫苗接種對象。
建議您遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險。
無論之前為有症狀或無症狀的SARS-CoV-2感染史,都應依各廠牌應接種劑次完成COVID-19疫苗接種
SARS-CoV-2確診者建議自發病日或確診日(無症狀感染者)起至少間隔3個月後,再接種COVID-19疫苗
SARS-CoV-2感染者如於確診前已完成一劑COVID-19疫苗接種,第二劑疫苗建議自發病日或確診日(無症狀感染者)起至少間隔3個月後再接種。如確診前已接種兩劑,無需再接種
目前COVID-19疫苗並未含雞蛋或牛奶的成份,故對雞蛋或牛奶過敏者,並非COVID-19疫苗接種禁忌症。接種COVID-19疫苗前,皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於施打前告知醫師,由醫師評估是否施打疫苗。
接種COVID-19疫苗前,皆需先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於接種前告知醫師,由醫師評估是否接種疫苗。
為達到臨床試驗中所證實的疫苗效力,COVID-19疫苗應該依據建議的時程完成接種。若兩劑COVID-19疫苗接種間隔超過了建議的時程,請儘速施打第二劑疫苗,但不需要重新施打第一劑疫苗。
另外,在疫苗供應量不足的情形下,第二劑有可能會較預定期程延後施打。在取得疫苗後,應儘速安排第二劑的接種。不論是否完整接種疫苗,現有實證都要落實各項防疫措施來降低自身的感染風險。
如果不小心接種兩劑COVID-19疫苗但間隔不足因應如下:
1、於 4 天寬限期內: 視同有效劑次,無需補接種。
2、超過 4 天寬限期(即 BNT 疫苗 2 劑間隔<17天;AZ、Moderna及高端 COVID-19 疫苗 2 劑間隔<24 天):視同無效劑次,需重新接種,並與前 1 劑 COVID-19 疫苗接種間隔至少 28 天。
發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種,以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。
使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少 2 分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
AstraZeneca COVID-19疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯,接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。
過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種AstraZeneca COVID-19疫苗。
接種AstraZeneca COVID-19疫苗後28天內,若出現以下任一症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史。
*嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇
*嚴重且持續腹痛超過24小時以上
*嚴重胸痛或呼吸困難
*下肢腫脹或疼痛
*皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等
依據各國疫苗上市後安全性監測,曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎等的
不良反應事件,大多發生在接種後數天內。建議接種mRNA疫苗後應注意如出現胸痛、喘或心
悸等症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史。
目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料,而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者,可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後,評估是否接種。
若哺乳中的婦女為建議接種之對象(如醫事人員),應提供其接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。
COVID-19疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中,目前資料有限,因此暫時不建議兒童接種COVID-19疫苗。未來可能因為新的實證,而增加適用年齡層。
兒童如要預防COVID-19,建議落實勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,並儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。
如果您參加臨床試驗的疫苗後來未完成臨床試驗,您可以依我國核准使用之接種時程完成接種。
如果您參加臨床試驗的疫苗已完成臨床試驗,但未經我國食品藥物管理署核准上市,您必須與最後一劑COVID-19疫苗至少間隔28天再接種。
如果您參加臨床試驗的疫苗已完成臨床試驗,且經我國食品藥物管理署核准上市,您不用再接種COVID-19疫苗。
對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不予接種。
為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15
分鐘,離開後請自我密切觀察15分鐘。但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏
反應之民眾,接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。
另外接種後請持續觀察身體是否有不適症狀,如果不適症狀持續未改善請儘速就醫診治、釐清病因。
由於國外於接種 AstraZeneca COVID-19疫苗後出現罕見的血栓合併血小板低下症候群,大多發生在接種後的 28天內,若接種後出現以下任一症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史:
*嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇
*嚴重且持續腹痛超過24小時以上
*嚴重胸痛或呼吸困難
*下肢腫脹或疼痛
*皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等
依據各國疫苗上市後安全性監測,曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎等的
不良反應事件,大多發生在接種後數天內。建議接種mRNA疫苗後,應注意如出現胸痛、喘或心
悸等症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史。
需完成兩劑接種之COVID-19疫苗,當第一劑疫苗接種後,身體免疫系統需經14至21天後以產生保護力,且經兩劑完整接種後14天起,才能得到完整且持久之保護。
針對極少數個案於第一劑接種後但尚未到第二劑接種時,確診為SARS-CoV-2感染,建議依照曾確診為SARS-CoV-2感染者之接種建議,自發病日或確診日(無症狀感染者)起3個月後,再接種第二劑疫苗,且以同廠牌疫苗接種為主(第一劑疫苗接種後罹患COVID-19並非更換疫苗廠牌之適應症)。
若有特殊考量,亦可經臨床醫師審慎評估後,決定接種第二劑疫苗的時機。
民眾施打第一劑疫苗後有未緩解不良反應,應先就醫並告知醫師疫苗接種史,並經醫師及時診療釐清原因,必要時通報不良事件通報系統(VAERS)。
民眾施打第一劑COVID-19疫苗後有發生嚴重不良反應者,可提供就醫診斷書或具衛生單位通知具嚴重不良事件通知或紀錄,經醫師評估後可擇適宜廠牌完成第2劑接種,針對該等對象建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔,完成第二劑。
阿斯特捷利康疫苗(AZ) COVID-19疫苗引起發生率極低之血栓併血小板低下症候群(Thrombocytopenia and thrombosis syndrome, TTS),依據歐盟與英澳之分析與公告資訊,主要風險因子為年輕族群或曾有肝素引起之血小板低下 (Heparin-induced thrombocytopenia, HIT)者。
過去曾有血栓病史,如深層靜脈栓塞或肺栓塞,並不是接種COVID-19疫苗之禁忌症。但若對自身病史有疑慮時,建議可先接受感染科、血液科或有診治血栓疾病經驗醫師之專業評估,確認目前病況或近期實驗室追蹤檢測結果穩定,並於利益大於風險的權衡下,接種COVID-19疫苗,且不須特別選定哪一種廠牌之COVID-19疫苗。
另,依疫苗不良事件通報系統(VAERS)所接獲之通報,不論是莫德納 (Moderna) 疫苗或阿斯特捷利康 (AZ) 疫苗,都有接種後發生血栓相關疾患不良事件之通報。
mRNA COVID-19疫苗可以使用在大多數慢性心血管疾病史之患者,包括冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。對於這些病患,接種mRNA 疫苗不建議採取額外特別的措施。而目前沒有資料顯示有心血管疾病史者接種mRNA 疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的風險高於㇐般人群
目前仍無證據證實具這些病史的患者,接種COVID-19 mRNA 疫苗後,發生心肌炎或心包膜炎的風險會增加,但接種前仍需謹慎評估。這些患者接種疫苗時,應被詳細告知接種疫苗後要注意的症狀,必要時安排在接種疫苗後幾天回診,以篩檢相關的症狀或病徵。對於評估當下心臟仍在發炎者,建議暫緩接種mRNA 疫苗,或考慮使用其他疫苗(如病毒載體疫苗、蛋白質次單元疫苗)。
有以下疾病史的人接種mRNA COVID-19疫苗前應先諮詢心臟科醫師,以了解接種的最佳時間以及是否建議採取任何其他預防措施: 1.發炎性心臟疾病,例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎 2.急性風濕熱 3.12-29歲擴張型心肌病變患者 4.複雜或嚴重的先天性心臟病,包括單一心室(Fontan)循環 5.急性失代償性心臟衰竭 6.心臟移植患者
首先此類病患應轉介給心臟科醫師做進㇐步評估和診療,找尋COVID-19 疫苗接種以外造成心肌炎/心包膜炎的可能原因;並進行後續的追蹤。 接種 mRNA COVID-19 疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的患者,若已排除其他原因、疑似心肌炎/心包膜炎與疫苗相關,建議可與醫師充分討論下,於心肌炎/心包膜炎病況改善後,衡量SARS-CoV-2 罹病風險仍在,為減少COVID-19 疾病或重症風險之利益權衡下,考慮以其他平台之疫苗(如病毒載體疫苗、蛋白質次單元疫苗)進行第二劑的接種。要注意的是,BNT 疫苗及Moderna 疫苗皆是mRNA COVID-19 疫苗,因此不建議在任㇐ mRNA COVID-19 疫苗接種後發生心肌炎/心包膜炎的患者,第二劑以另㇐種廠牌的mRNA COVID-19 疫苗接種。唯現今尚欠缺完整資訊明白此類個案,第二劑接種其它疫苗平台COVID-19 疫苗後之相關風險。
接種疫苗後28天內注意是否出現以下症狀:胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良(例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)等,尤其是接種疫苗後一週內,若出現上述任一症狀時應立即就醫。 接種疫苗如果沒有上述症狀,可以繼續進行日常活動,不需要刻意避免劇烈運動。本身有潛在心臟功能障礙的人,若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化,應立即就醫。
於國外接種世界衛生組織(WHO)核發 EUL之COVID-19疫苗種類[AZ、Moderna、Pfizer/BioNTech、Janssen、Sinopharm(中國國藥)、Sinovac(中國科興)],可於全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)採取補登,亦視為有效劑次,於國外未完成接種者,返國後依我國核准使用之疫苗接種期程、間隔完成後續劑次,且依當時國內開放接種對象與提供之疫苗進行接種。若於國外已經接種一劑國內未核准使用之COVID-19 疫苗,建議與前一劑至少間隔28天以上。 於國外接種非WHO核發EUL之COVID-19疫苗,無論是否完成接種,皆視同未接種,建議與國外接種最後一劑至少間隔28天以上,再接種我國核准使用之疫苗。
於國外接種世界衛生組織(WHO)核發EUL之COVID-19疫苗種類[AZ、Moderna、Pfizer/BioNTech、Janssen、Sinopharm(中國國藥)、Sinovac(中國科興)],可於全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)採取補登,亦視為有效劑次,已完成接種劑次者,不需再追加接種。 於國外接種非WHO核發EUL之COVID-19疫苗,無論是否完成接種,皆視同未接種,建議與國外接種最後一劑至少間隔28天以上,再接種我國核准使用之疫苗。
於國外接種接種世界衛生組織(WHO)核發EUL之COVID-19疫苗種類[AZ、Moderna、Pfizer/BioNTech、Janssen、Sinopharm(中國國藥)、Sinovac(中國科興)],雖可於全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)採取補登,但不納入COVID-19疫苗接種證明(包含國際預防接種證明書、預防接種紀錄卡及建置中之數位證明)劑次。因此,補登接種紀錄之民眾,應妥善保存國外接種證明或接種紀錄,俾作為後續醫療諮詢或查核之依據。
Q3.接踵行政實務
屬於公費COVID-19疫苗接種計畫實施對象之民眾,免付疫苗、接種診察費(已內含於政府補助接種院所之處置費)、掛號費及其他醫療費用(如注射技術費等)。
公費COVID-19疫苗之接種對象,政府是按照「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組」(ACIP)研訂之實施對象優先序及可取得之疫苗數量逐序開放。針對無法以年齡別判斷之特定類別對象,可透過健保卡查詢及檢附相關證明文件,確認是否符合公布之接種身分。
公費COVID-19疫苗實施對象接種所需證件,依其所屬類別,略有差異,詳請參閱「110年COVID-19疫苗接種計畫」之「附件 6 COVID-19疫苗接種對象接種所需證件及費用」。
醫療院所辦理民眾公費COVID-19疫苗接種服務,由政府提供每劑次100元處置費。有關接種處置費之申報及核付,請參閱「110年COVID-19疫苗接種計畫」第7頁
Q4.疫苗保護力
疫苗保護力是指接種疫苗的人群與沒有接種疫苗的人群相比,減少了多少罹病、重症或死亡的風險,可經由臨床試驗,或大規模接種後的流行病學資料得知。
目前國際間緊急授權使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna與Janssen等廠牌,在完整接種兩劑(或一劑)後,對預防PCR確診SARS-CoV-2(疫苗株或D614G株)之有症狀感染,其保護力約有六至九成。
疫苗注射後,身體需要時間產生保護性抗體,疫苗接種後一般約2週後開始產生保護力。完成COVID-19疫苗所有劑次接種,才能確保疫苗保護力持續較久。 取得緊急使用授權之臨床試驗資料顯示,需接種兩劑之COVID-19疫苗,第二劑接種後7至14天開始產生保護力。 取得緊急使用授權後推行疫苗政策國家如以色列的實證顯示,接種一劑Pfizer/BioNTech疫苗後14~20天保護效力近六成,但疫苗保護力持續多久未知,目前仍建議完整接種所需劑次,才能具足夠保護力。 需注意的是,接種疫苗後,仍有少數機會會罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接種,仍應遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險。
目前有限的實證顯示COVID-19疫苗可能對新的變異株有部分的保護力,但保護力隨不同疫苗或不同病毒變異株而有所差異。變異株對疫苗的影響是目前全世界關注的焦點,未來亦可能依據變異株而設計新的COVID-19疫苗。
疫苗保護力並非100%,接種疫苗後,仍有少數機會會罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接種,仍應遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險。
COVID-19疫苗的臨床試驗或接種計畫迄今僅實施數個月之久,疫苗的保護力可維持多久需要有更長時間的觀察資料來回答。目前仍不清楚是否需要像流感疫苗一樣之後還要再接種。
由自然感染所得到的保護力稱為「自然免疫」(natural immunity),而此免疫力因人而異。 由於我們面對的是一個新的病毒,目前仍不清楚自然感染所得到的保護力將持續多長時間。 唯現有的證據表示,確診後再次感染COVID-19並不常見,且很少會在第一次感染後90天內發生。 至於COVID-19疫苗能提供多久的保護力,真實世界中疫苗如何發揮保護效果,這些問題都需待相關的研究持續進行,以獲得解答。
當群體中超過一定比例的人因接種疫苗或自然感染而對疾病有抵抗力,將可大幅降低疾病傳播力,此時就算未接種疫苗的人,也會因為疾病傳播力降低而受到保護,此種現象稱為「群體免疫」。因SARS-CoV-2傳播力強,目前認為若至少六至七成民眾均接受完整COVID-19疫苗注射,可能有群體免疫效果。但需留意群體免疫力之估算,亦與族群中自然感染且康復者比例之高低及各項非疫苗、藥物等防疫措施落實度相關。
目前尚無足夠證據顯示,接種COVID-19疫苗後若仍感染,可降低病毒排出或傳染給他人的機率。
Q5.疫苗安全
COVID-19疫苗與其他疫苗一樣,在獲得國家監管機關的批准之前,必須在臨床試驗中對COVID-19疫苗進行嚴格的測試,以證明它們符合國際公認的安全性和有效性基準。 因全球疫情,世界各國對COVID-19疫苗有急迫需求,全世界科學家協力合作,使得COVID-19疫苗的研究、開發和授權在前所未有的速度下完成,但並沒有降低安全性的標準。 與所有疫苗一樣,國家監管機關在疫苗開始使用前,會審視所有臨床試驗資料,在預期效益大於風險的前提下予以授權使用,進而建議接種對象及方式。而開始使用後亦持續監控COVID-19疫苗的安全性,以確保疫苗對所有接種者都是安全的。
由於嚴重不良事件非常罕見,不一定在臨床試驗中觀察到,故對疫苗上市後,持續監測接種後不良事件發生情形,已成近年國際趨勢。尤其 COVID-19 疫苗自研發至取得授權使用並提供民眾接種之時程,遠短於其他常規疫苗,因此更需監測疫苗接種後可能發嚴重不良事件之狀況,以及早進行相關調查,釐清因果關係及疫苗安全疑慮,並即時做出因應。國內已規劃以下策略來監測疫苗安全: 疫苗不良事件通報系統:民眾若發生接種後的不良事件,應至接種院所或其他醫療院所就醫。醫事人員若接獲有疑似接種COVID-19疫苗後發生嚴重不良事件之個案,應通知衛生單位,或至疾管署建置之「疫苗接種不良事件通報系統」進行線上通報,通報資料後由食藥署/藥害救濟基金會之「全國藥物不良反應通報中心」進行疫苗安全訊號偵測及釐清,評估結果將定期公佈或由指揮中心統一公告。 Taiwan V-Watch(COVID-19疫苗接種-健康回報):運用 Line疾管家開發之「V-Watch COVID-19疫苗接種-健康回報」,於接種初期針對各廠牌選定有限之接種人數追蹤,於接種疫苗時掃描 QR code加入,並登錄基本資料及接種資料。透過Line app上的推播提醒,讓接種民眾能夠以手機回報健康情況及獲得相關衛教資訊,也會提醒民眾第二劑的施打日期。若民眾回報有較嚴重的症狀或對生活造成的衝擊(缺席工作或就醫等),將有專人進行追蹤關懷,必要時於疫苗接種後不良事件通報系統進行通報。 對於特殊關注之不良事件,如嚴重過敏反應(anaphylaxis)等,若確認有安全訊號異常,將串接相關資料庫分析。
疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ ),一般約 48 小時可緩解,如有持續發燒超過 48 小時、 嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因,並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。
任何藥物或疫苗,包括COVID-19疫苗,都可能引起嚴重的過敏反應(如立即性嚴重過敏反應,anaphyalxis),患者需接受緊急處置(如注射腎上腺素)。 然嚴重的過敏反應是非常少見、且可治療的。 為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,辦理COVID-19疫苗接種的醫療院所皆需設置有接種後之休息區並備有急救設備〔至少應儲備腎上腺素Epinephrine(1:1000)〕以因應立即必要之處置,並應擬具緊急轉送流程。
根據臨床試驗數據,接種疫苗後發燒的比率介於8至16%,大多會在48小時內緩解。建議您可以多喝水、多休息,或依醫師評估開立處方服用止痛藥或退燒藥,若持續發燒或有其他不適,可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間,以作為診斷參考。
根據「高暴露風險族群施打 COVID-19 疫苗後如出現發燒等症狀 之後續處理原則」: 接種 2 天以後發燒或發燒持續超過 2 天以上:醫療照護工作人員依「醫療照護工作人員擴大採檢及個案處理流程」處理; 接種 2 天內發燒且未持續超過 2 天:原則上無須採檢,於退燒 24 小時後可返回醫院或單位上班,但如為有較高暴露風險者(如正在收治確診個案 之單位的人員、14 天內曾照顧或接觸確診個案之人員等)或經評估有採檢需要者,仍應依「醫療照護工作人員擴大採檢及個案處理流程」或「社區監測通報採檢及個案處理流程」進行通報採檢。
疫苗接種後「不良事件」指的是注射疫苗後,發生任何對健康造成負面影響的事件,這些事件有時序相關(接種“後”發生),但不一定存在著因果關聯性,例如注射疫苗後接種者,不論接種後多久發生顏面神經麻痺,都可能被歸為時序相關,但是在疾病致病機轉觀點看,必須接種後某段時間發生(具病理可解釋性)且接種者發生機率高於非接種者高(經統計檢定),才能以科學實證為基礎上,懷疑或不排除這樣的不良事件可能與因疫苗產品而引起(具因果相關性)。多數疫苗接種後發生的偶合不良事件(具時序相關,但未釐清因果相關性),需要足夠時間經調查或數據分析,才能依據實證來判定是否可能為接種疫苗所致。 「不良反應」是指注射疫苗後產生有害的個別反應,此項反應與疫苗接種之間,具有合理的因果關聯性。至於「副作用」與不良反應類似,也是與接種疫苗之間具有合理之因果關聯性,唯不一定對人體有害。常見由COVID-19疫苗所引起的局部或全身性的不良反應為注射部位壓痛、注射部位壓痛、全身倦怠、發熱或發燒等,這些症狀多可預期,且幾天後皆能自行緩解。
疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,這些症狀通常輕微並於數天內消失。如症狀持續、或發生嚴重過敏反應、其他具臨床意義之事件者,應儘速就醫釐清病因,並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。
接種院所或就醫院所提供個案必要之醫療協助。衛生單位接獲到疫苗接種後不良事件之通報,會聯繫個案進行關懷及提供衛教,並追蹤個案之預後狀況,若遇特殊事件時將啟動個案調查或專家審查,以及時了解事件與疫苗之關聯性。所有通報資料亦交由食藥署/藥害救濟基金會之「全國藥物不良反應通報中心」進行疫苗安全訊號偵測及釐清,如分析後發現過去所不知或不清楚,但具有一定程度疫苗安全性意義之不良事件,則進一步釐清與評估,並考量是否須採行風險管理措施(如仿單加註),或是需以流行病學研究方法進行評估,以確保疫苗接種之安全性。
否。目前國際間核准使用的疫苗成分,並沒有包含具活性的SARS-CoV-2病毒,這代表COVID-19疫苗不會導致您感染COVID-19。 接種疫苗可幫助我們免疫系統學會如何辨識和抵抗COVID-19病毒,過程中有部分人可能會出現發燒症狀,是接種疫苗後可預期的反應之一,並非代表是感染COVID-19的症狀。 疫苗接種需要2週後才能產生免疫力,有些疫苗需要接種兩劑才算完成接種,因此過程中也有可能因暴露而受到感染,並非並非接種疫苗所致。
否。目前國際間使用的COVID-19疫苗,並沒有包含具活性的SARS-CoV-2病毒,因此不會導致COVID-19 核酸檢測陽性(不會影響SARS-CoV-2 PCR檢測的結果)。但當您的身體產生疫苗接種後或自然感染後的免疫反應,您的血清抗體檢測將呈現陽性反應,雖可藉由檢測不同免疫蛋白之血清抗體試劑鑑別是來自疫苗注射或自然感染之血清抗體陽性反應,唯標準檢測血清抗體試劑尚未取得且抗體陽性能持續被檢測多久亦未知。
接種COVID-19疫苗後,大部分人體內會產生對抗SARS-CoV-2的免疫力,因此假使又感染到COVID-19,疫苗接種後體內產生之細胞性免疫力與體液性免疫力將使疾病表現較輕微。另接種疫苗不會影響藥物對COVID-19的治療效果。
目前沒有證據顯示對COVID-19疫苗對生育力有不良影響。 將COVID-19疫苗與生育能力做關聯性的說法是推測性的,目前的科學數據並不支持這種說法。 COVID-19疫苗的動物實驗並未顯示疫苗對生殖系統有直接或間接的生殖毒性。生殖毒性試驗的初步結果亦顯示,COVID-19疫苗並未對男性精子數量造成影響。
Q6.疫苗與其他防疫/檢疫措施
疫苗保護力並非100%,且目前接種疫苗的人數仍為少數。故在疫苗涵蓋率仍不高的情況下,為預防疾病的發生、保護易感族群,建議即使完成COVID-19疫苗接種,仍應遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
因目前國際疫情仍嚴峻,且疫苗涵蓋率尚不足,故自國外入境者仍須依照中央流行指揮中心規定進行入境居家檢疫及自主健康管理。
接種COVID-19疫苗,目前尚未有實證會對LTBI(IGRA或TST)檢驗有所影響。若延遲LTBI檢驗,將使結核病接觸者面臨發病之風險,因此參考國外更新之建議,在接種COVID-19疫苗前、中、後無須考量間隔時間,即可進行IGRA或TST檢驗;由於接種COVID-19疫苗並不會造成LTBI檢驗偽陽性,因此對於LTBI檢驗陽性之結核病接觸者,請儘速轉介至合作醫師評估進行LTBI治療。
Q7.COVID-19疫苗學生校園接種作業問答輯
校園接種作業實施對象:我國國小 滿 12歲學生 、國中、高中 、五專一至三年級、 特教學校、實驗教育、中正預校、大學附設七年一貫制、少年矯正學校及輔育院 、境外臺校、外僑學校學生 以及自學學生 。 包含下列對象: 110學年度第一學期註冊為我國國小學生 (含境外臺校 、外僑學校但不含補校 ),年齡滿 12歲之學生。 110學年度第一學期註冊為我國國中學生 、中正預校、大學附設七年一貫制 (含境外臺校 、外僑學校 ,但不含補校 )。 110學年度第一學期註冊為我國高中 、 五專 1-3年級 學生 (含進修部學生與境外臺校 、外僑學校 )。 少年矯正學校及 少年觀護所 學生,以及屬「中途學校 -在園教育」性質之兒童及少年安置(教養)機構學生。 依據 107年 1月 31日公布「高級中等以下教育階段非學校型態實驗教育實施條例」所稱之自學學生。
自學學生具學籍者參照學生集中接種模式,由學校通知接種事宜 。 如無法到校接種 及 未具學籍者參照學生未能於校園集中接種模式 由家長 (監護人 /關係人 )至「 COVID-19公費疫苗預約平台」進行意願登記,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約接種,並由 家長 (監護人 /關係人 )陪同至合約醫療院所接種 。
兒童及少年安置及教養機構 之工作人員及 18歲以上受照顧者已列為COVID-19疫苗第五類對象 。 現階段滿12歲至 17歲 (含 )學生 之校園接種作業以 「中途學校 -在園教育」性質之兒童及少年安置(教養)機構學生 為實施對象,其餘未列入者, 得以註冊為我國國小、國中、高中、五專 1至 3年級學生身分認定符合該計畫學生實施校園接種作業對象。
是的,註冊為我國 110學年度第一學期之國小 (滿 12歲 )至國高中學生皆為 COVID-19疫苗接種計畫對象,主要原因為學生 是 COVID-19高傳播族群,透過學校集中施打可達到較高群體免疫效果,並間接保護老人、幼兒等高風險族群。因此,外僑學校學生,當然亦為接種對象;地方政府應通知轄區外僑學校疫苗施打相關事宜,對於願意配合預防接種之外僑學校,亦應協助辦理 COVID-19疫苗施打作業。
境外臺校學生於計畫執行期間,依指揮中心 宣布時程 請 家長 (監護人 /關係人 )(監護人 /關係人 ) 至「 COVID-19公費疫苗預約平台」進行意願登記,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約接種。
依指揮中心宣布時程至「 COVID-19公費疫苗預約平台」進行意願登記,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約接種 。
比照本國學籍滿 12歲至 17歲 (含 )以下不具本國學籍之青少年,依本中心宣布時程至「 COVID-19公費疫苗預約平台」 進行意願登記,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約接種。
不是 ,學生接種 COVID-19疫苗,是採自願且需經 家長 (監護人 /關係人 )同意方式辦理。只有 家長 (監護人 /關係人 )在「 COVID-19疫苗接種通知說明及意願書」上簽選同意且簽名之學生,才予以施打疫苗,未經 家長 (監護人 /關係人 )同意者不予接種。
COVID-19疫苗需接種兩劑,兩劑接種作業皆需請家長 (監護人 /關係人)同意並簽署意願書。同意並簽署意願書。
五專校內17歲(含)以下專四及專五學生,原則上是請家長(監護人/關係人)至「COVID-19公費疫苗預約平台」進行意願登記,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約接種。如學校及衛生單位可進行妥適規劃及安排, 也 可與五專一至三年級學生一併安排校園集中接種作業。
本階段考量校園接種對象之集體接種作業,跳級至大學就讀者,依本中心宣布時程至「 COVID-19公費疫苗預約平台」進行意願登記,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約接種 。
可以 。 註冊為我國 110學年度第一學期之國小 (滿 12歲 )至國高中 /職及五專一至三年級學生皆為 COVID-19疫苗接種計畫對象,主要原因為學 生是 COVID-19高傳播族群,透過學校集中施打可達到較高群體免疫效果,因此雖超過 18歲,亦為接種對象。
不可以 。 目前國內供應之 COVID-19疫苗核准適用年齡須為實際年齡滿12歲以上,未滿 12歲者不得接種。
無需付費 。請攜帶健保卡 ,接種第二劑疫苗時請攜帶「 COVID-19疫苗接種紀錄卡」。
校園集中接種作業係由衛生所或合約院所等專業醫療團隊入校提供接種服務,且在疫苗接種前必須先經醫師的詳細評估診察,以確認個案身體健康狀況,以及是否有疫苗使用禁忌症等,再決定可否接種,安全性與自行前往醫療院所接種相同。
不可以。目前尚無資料顯示與其他疫苗同時接種對免疫原性與安全性的影響。COVID-19 疫苗與其他疫苗的接種間隔,建議間隔至少7天。
可以。具接種意願但無法於指定日接種之學生,學校提供接種通知單,請 家長 (監護人 /關係人 )至 「 COVID-19公費疫苗預約平台」 進行意願登記,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約,免費接種 COVID-19疫苗 。完成接種後將通知單回條提供學校進行記錄,以掌握學生接種情形 。
若學校已完成集體接種作業家長 (監護人 /關係人 )可 至「 COVID-19公費疫苗預約平台」 進行意願登記,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約接種 。 若學校尚未完成集體接種,請 家長 (監護人 /關係人 )向學校校護或導師提出「 COVID-19疫苗接種通知說明及意願書」修改,即可於學校集體接種時完成接種。
接種當日,校方班級導師 /帶隊老師將「 COVID-19疫苗學生接種評估暨意願書 」分發予接種學生,以供接種單位比對,接種時,協助再確認學生身分。接種單位於學生接種後,依次回收學生之「 COVID-19疫苗學生接種評估暨意願書 」,以作為接種作業完成的確認證明。
可以。 110年 9月 2日 (含 )以後滿 12歲國小生,請家長 (監護人 /關係人 )至「 COVID-19公費疫苗預約平台」進行意願登記 ,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約接種 。
家長欄位對象以學生之法定代理人為原則,法定代理人若無法簽署,由監護人填寫,監護人若無法簽署則由關係人填寫,並註明關係人之身分。
COVID-19疫苗為國內緊急授權使用之產品,目前 COVID-19疫苗接種意願書,具有立意願書人欄位並應填寫身分證字號或居留證號或護照號碼,針對學生之接種意願書,立意願書人改為家長 (監護人 /關係人 ),並比照一般COVID-19疫苗接種意願書之所需資訊要求。
針對有部分學生已於國外接種第一劑 BioNTech COVID-19疫苗,該接種資料已補登於 NIIS且接種間隔已達 10週者,考量相關條件均已符合,如意願調查回覆同意於校園接種,可請衛生局併入此波校園接種進行第二劑接種。
mRNA COVID-19疫苗可以使用在大多數慢性心血管疾病史之患者,包括冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。對於這些病患,接種mRNA 疫苗不建議採取額外特別的措施。而目前沒有資料顯示有心血管疾病史者接種mRNA 疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的風險高於㇐般人群 目前仍無證據證實具這些病史的患者,接種COVID-19 mRNA 疫苗後,發生心肌炎或心包膜炎的風險會增加,但接種前仍需謹慎評估。這些患者接種疫苗時,應被詳細告知接種疫苗後要注意的症狀,必要時安排在接種疫苗後幾天回診,以篩檢相關的症狀或病徵。對於評估當下心臟仍在發炎者,建議暫緩接種mRNA 疫苗,或考慮使用其他疫苗(如病毒載體疫苗、蛋白質次單元疫苗)。
有以下疾病史的人接種mRNA COVID-19疫苗前應先諮詢心臟科醫師,以了解接種的最佳時間以及是否建議採取任何其他預防措施: 1.發炎性心臟疾病,例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎 2.急性風濕熱 3.12-29歲擴張型心肌病變患者 4.複雜或嚴重的先天性心臟病,包括單一心室(Fontan)循環 5.急性失代償性心臟衰竭 6.心臟移植患者
接種疫苗後28天內注意是否出現以下症狀:胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良(例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)等,尤其是接種疫苗後一週內,若出現上述任一症狀時應立即就醫。 接種疫苗如果沒有上述症狀,可以繼續進行日常活動,不需要刻意避免劇烈運動。本身有潛在心臟功能障礙的人,若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化,應立即就醫。
首先此類病患應轉介給心臟科醫師做進㇐步評估和診療,找尋COVID-19 疫苗接種以外造成心肌炎/心包膜炎的可能原因;並進行後續的追蹤。 接種 mRNA COVID-19 疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的患者,若已排除其他原因、疑似心肌炎/心包膜炎與疫苗相關,建議可與醫師充分討論下,於心肌炎/心包膜炎病況改善後,衡量SARS-CoV-2 罹病風險仍在,為減少COVID-19 疾病或重症風險之利益權衡下,考慮以其他平台之疫苗(如病毒載體疫苗、蛋白質次單元疫苗)進行第二劑的接種。要注意的是,BNT 疫苗及Moderna 疫苗皆是mRNA COVID-19 疫苗,因此不建議在任㇐ mRNA COVID-19 疫苗接種後發生心肌炎/心包膜炎的患者,第二劑以另㇐種廠牌的mRNA COVID-19 疫苗接種。唯現今尚欠缺完整資訊明白此類個案,第二劑接種其它疫苗平台COVID-19 疫苗後之相關風險。
Q8.孕婦及哺乳婦女
考量孕婦為COVID-19感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡之族群,為保障懷孕婦女及胎兒健康,建議孕婦應接種COVID-19疫苗。
英美目前建議懷孕期間任何階段均可接種,孕婦可與醫師就個人孕期狀況、接種風險效益評估後,選擇合適接種的COVID-19疫苗。
不需要。目前沒有臨床試驗證據證明 COVID-19疫苗對生育能力有任何影響。
無論孕婦接種輝瑞BNT、莫德納Moderna和AZ Covid-19疫苗皆不會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產或懷孕併發症發生的風險。但專家建議孕婦可優先考慮 mRNA 疫苗,因其增加血栓機率更小,且較多安全性資料,也以同廠牌疫苗完成第二劑接種。
接種疫苗後注射部位和全身性事件(副作用)很常見,例如:注射部位疼痛、發燒、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、疲勞和其他症狀。孕婦接種疫苗後若出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛或自覺胎動減少的情形,應儘快前往醫院進行檢查。(台灣婦產科學會)
國內外較少針對孕婦做COVID-19疫苗混打的臨床試驗,依據其他疫苗交替使用之臨床試驗初步結果,第一劑接種AZ Covid-19疫苗,第二劑接種mRNA Covid-19疫苗,其不良反應發生機率及嚴重度較兩劑接種同一廠牌高。故第二劑疫苗建議與第一劑疫苗同廠牌,以降低副作用可能對母體或胎兒造成影響。但如經醫師評估有必要更換廠牌接種,第 2 劑可以考慮改用 mRNA 疫苗。 另如第一劑接種mRNA Covid-19疫苗後產生不良反應,可在醫師評估後第二劑改以不同製程的Covid-19疫苗完成接種。後續疫苗可經醫師參酌國內外已完成及進行中的實證研究結果、評估民眾健康狀況及感染風險等決定後續第二劑接種之適宜方案,亦可延後或不再接種第二劑疫苗。
可以。流感疫苗需與COVID-19疫苗接種時間間隔7天以上,請在前往合約院所預約或接種前,主動告知COVID-19疫苗接種史。
目前英美因COVID-19 delta變種病毒肆虐,建議特定職業族群孕婦於完整接種後的6個月後再接種一劑COVID-19疫苗。而因應COVID-19變異株Omicron於各國迅速傳播,為積極因應COVID-19病毒變異株對於國內防疫造成之威脅,確保醫療及防疫量能及保護高風險族群之健康,自110年12月2日起提供已完整接種COVID-19疫苗且滿5個月之民眾,追加接種第三劑COVID-19疫苗。
可以。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。母親接種疫苗後產生的抗體會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果,打完後也可以繼續哺乳。
Q9.特定疾病對象接種參考
感謝臺大醫院家庭醫學部製作有關「COVID-19疫苗相關知識及問與答」,分享COVID-19疫苗及疫苗接種相關衛教資訊。資料來源:臺灣家庭醫學醫學會 [連結路徑:COVID-19 家庭醫師防疫專區 ]
2.2. 高風險慢性病人接種COVID-19疫苗安全嗎?會有甚麼副作用? 高風險慢性病人接種COVID-19疫苗,其安全性及副作用狀況與一般人一樣。 2.3. 免疫功能低下病人可否接種COVID-19疫苗? 目前尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據。免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。建議與醫師討論相關疾病風險及疫苗接種效益後,評估是否接種。 2.4. 癌症病人可否接種COVID-19疫苗? 可以。罹患癌症的病人會增加感染COVID-19且導致嚴重疾病的風險,建議應需接種疫苗。 2.5. 乳癌等患者使用荷爾蒙治療,需要停藥再去施打COVID-19疫苗嗎? 不需停藥。對於注射後發生非常罕見的血栓併血小板低下症候群的作用機轉是免疫系統產生抗體,導致血小板低下,接種疫苗與荷爾蒙治療不會交互影響。 2.6. 對於行動不便或臥病在床的長者或高風險慢性病人,如何施打疫苗? 針對行動不便或長期臥床等比較需要特別服務的民眾,各縣市有提供免費預約疫苗計程車或復康巴士安排接送,以及或提供到宅施打疫苗等服務。民眾若有相關需求,請洽詢居住所在地縣市之區公所或衛生局疫苗接種相關服務單位。
3.1. 腦中風患者可以接種COVID-19疫苗? 可以。腦中風患者多合併共病症 (如高血壓、心血管疾病等)且年紀較大,如感染COVID-19,較一般人容易併發重症,並可能使原本慢性疾病惡化,且增加死亡率。而接種COVID-19疫苗是預防COVID-19的最有效方式。 3.2. 哪一種COVID-19疫苗比較適合腦中風患者接種? 目前核准使用的COVID-19疫苗,均經過衛生主管機關審查其效果與安全性符合標準,可以有效預防COVID-19有症狀感染、重症或死亡。建議可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後評估接種。 3.3. 有腦血管栓塞病史患者,可否施打COVID-19疫苗? 可以。接種COVID-19疫苗後產生的罕見血栓併血小板症候群,目前研究顯示是體內免疫反應產生特殊抗體,而引起血栓,與多數腦中風栓塞的血管病變的機轉不同。此外,施打疫苗可降低感染COVID-19本身引起之血栓風險,並減少重症比例及死亡率,因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種疫苗。如若過去的腦血管栓塞疾病是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關,建議與醫師討論後評估是否接種。 3.4. 發生腦中風之後多久才可施打COVID-19疫苗? 患者在剛發生腦中風之急性期,可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管、感染等相關併發症,因此建議經醫師評估身體狀況穩定後再接種。 3.5. 腦中風患者施打COVID-19疫苗前,需要停用或調整抗血栓藥/抗凝血藥嗎? 由於COVID-19疫苗接種為肌肉內注射,抗血小板藥物及抗凝血藥物可能因藥物影響凝血功能而造成較高機會之肌肉內血腫,但由於施打疫苗之好處仍高於肌肉內出血或血腫之壞處,因此,使用此類藥物並非施打疫苗的禁忌症。若為服用抗血小板藥物,建議無需特別停藥;若為服用抗凝血劑,建議與醫師討論是否需調整用藥。 3.6. 腦中風患者施打COVID-19疫苗後,需要特別注意什麼嗎? 接種疫苗後應注意事項跟一般人相同。若有使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少 2 分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。 ※參考資料來源:台灣腦中風學會
4.1. 為何建議透析患者接種COVID-19疫苗? 由於析患者患者因醫療需求必須頻繁出入醫療機構且多合併多重共病症(糖尿病、高血壓、心血管疾病等),本身免疫功能差,得到新冠肺炎的風險是一般人的5~20倍。如感染COVID-19,較一般人容易併發重症,死亡率亦高於一般人10倍。而接種COVID-19疫苗是預防COVID-19的最有效方式。 4.2. 透析患者適合施打哪一種COVID-19疫苗? 前核准使用的COVID-19疫苗,均經過衛生主管機關審查其效果與安全性符合標準,可以有效預防COVID-19有症狀感染、重症或死亡。 4.3. 透析患者接種COVID-19疫苗後的副作用會比較嚴重嗎? 施打後的免疫反應副作用跟一般人相同。目前沒有證據顯示透析患者接種後有較高特定的嚴重副作用。 4.4. 透析患者施打COVID-19疫苗前、後需要吃退燒消炎藥嗎? 施打前,不建議預防性使用退燒止痛藥;施打後,48小時內可能發燒或肌肉痛,建議可於接種時諮詢醫師,評估使用退燒止痛藥緩解不適。 4.5. 透析患者施打COVID-19疫苗之後要多喝水嗎? 由於透析患者大多無尿,需要限水,因此並不需要多喝水。 4.6. 聽說施打腺病毒載體類型(AZ、Janssen)之COVID-19疫苗會造成血栓,透析患者可以施打嗎? 可以。施打腺病毒載體類型疫苗,引起血栓發生的機率為10萬分之一。如過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,則應避免接種,並經醫師評估接種其他類型疫苗。 ※參考資料來源:台灣腎臟醫學會
5.1 巴金森氏症患者可以接種COVID-19疫苗? 可以。對於巴金森氏症患者如感染COVID-19,較一般人容易併發重症,並可能使原本慢性疾病惡化,且增加死亡率。而接種COVID-19疫苗是預防COVID-19的最有效方式。 5.2 巴金森氏症患者應該在哪支手臂上接種COVID-19疫苗? 由於接種後注射部位可能會有疼痛、紅腫等反應,因此建議將疫苗接種於動作較差的那一側手臂,避免影響肢體活動。 5.3 巴金森氏症患者接種COVID-19疫苗當天需停用藥物嗎? 不需停藥。根據目前醫學文獻顯示,施打COVID-19疫苗並不會因服用治療巴金森氏症藥物,而有互相干擾藥物作用現象。 5.4 巴金森氏症患者接種COVID-19疫苗會有哪些副作用? 施打後的免疫反應副作用跟一般人相同。疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ ),一般約48小時可緩解,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因,並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)或當地衛生局。 5.5兩天前我接種了COVID-19疫苗,現在我的顫抖更嚴重,跟疫苗有關嗎? 目前還沒有關於施打疫苗後會如何影響巴金森氏症症狀的大量醫學數據。由於疫苗接種後可能會引起疲勞、疼痛甚至發燒等的短期副作用,對於部分患者來說,巴金森氏症的症狀在短期內可能會變得更明顯,但這並非表示患者的巴金森氏症在接種疫苗後有顯著惡化。一般在接種後幾天內,預期肢體活動能夠恢復到接種以前的基準。 ※參考資料來源:社團法人台灣巴金森之友協會